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Anthropo 2007 - L'alcool dans la fac Henri Warembourg sur Lille par ion-ion

L’alcool

I. Généralités

Problème de santé publique : 23 000 décès/an liés à l’alcool en France

2 types d’alcoolisme :

Alcoolisme aigu : chez le sujet sain, entraîne des troubles du comportement et des conduites à risques

Alcoolisme pathologique : consommation chronique qui entraîne des pathologies du système nerveux central et périphérique, et autres maladies métaboliques (surtout hépatiques)

Notes prises lors du cours de Mr Hedouin en novembre 2007. Ces notes ayant été prises par un étudiant et n'étant pas relues par le professeur, elles peuvent contenir des erreurs.

II. Propriétés physico chimiques

1) Propriétés chimiques

Nom en fonction du nombre de C du radical, éthanol = C2H5OH

2) Propriétés physiques

Liquide à température ambiante

Température de fusion = - 114°C

Température de vaporisation = 78.4°C

Densité = 0,78

Inflammable au dessus de 40% d’alcool par litre de solution

III. Fabrication

1) En industrie :

Obtenu par l’hydratation de l’acétylène en présence d’acide phosphorique à alcool à brûler ( odeur pour dissuader d’avaler)

2) Pour la consommation :

2 façons différentes :

Fermentation : obtenu par transformation de molécules d’amidon ou de sucres présentes dans les fruits ou les céréales expl : vin, cidre, bière (fermentation de l’orge, houblon pour goût)

Distillation (2^e phase) = chromatographie en phase gazeuse

Chauffage d’un liquide fermenté, obtenir la température de vaporisation : l’alcool emmène les arômes avec lui dans la vapeur, puis condensation

Donne des liquides à taux d’alcool de 40-60% par litre

Expl : tequila (provient de la gave = cactus), whisky (distillation de l’orge), bourbon (maïs)

IV. Effets physiologiques

1) Cinétique

Ingestion

Absorbé au niveau du jéjunum (après le duodénum, avant l’iléon) = partie centrale de l’intestin grêle où l’absorption des liquides est massive, très peu au niveau de l’estomac

Passe dans le sang en environ 15mn (sujet à jeun) ou 30mn (en même temps qu’un repas)

Distribution

Dans tout l’organisme, endroits privilégiés = cœur, foie et cerveau

Dans le cerveau ya des récepteurs à l’alcool qui donnent les effets recherchés = ivresse phénomène de dépendance (multiplication de la consommation et augmentation des doses)

Elimination

95% au niveau du foie = métabolisme de l’alcool qui résulte du catabolisme et de l’anabolisme (destruction de mol toxiques pour les transformer en molécules non toxiques)

Elimination très lente : 0.15g/L/h après l’absorption

5% au niveau du rein = alcoolurie

Poumon : molécules d’éthanol expirées (ce qui permet de faire des contrôles)

Estimation du taux sanguin

1^ère situation : prise unique d’alcool en peu de temps

Pic sanguin en 30 à 60mn

2^e situation : prises multiples et répétées

Plateau sanguin : ascendant si nombre de prises supérieur à la vitesse d’élimination, sinon descendant

Estimer son alcoolémie :

- Raisonnement en grammes d’alcool pur

Quantité d’alcool pur ingérée = volume total ingéré x pourcentage x densité

Expl : 1L de boisson alcoolisée à 10% correspond à 78g d’alcool pur

- Se référer aux quantités servies dans les bars = 10g d’alcool

Demi de bière = 25cm cube à 5%

Vin à 12% = 12cm

Whisky à 45% = 2 CC

10g d’alcool augmentent l’alcoolémie de 0.25g/L (chez le sujet moyen)

Expl :

2 bières > alcoolémie de 0.5g/L 1h après >élimination totale 4h après l’ingestion de la dernière bière

Bière à 20h, 22h, et 23h > alcoolémie = 0.5g/L entre 21h et 23h > nulle à 3h du matin

2) Effets cliniques (dans le cadre d’une consommation aigue)

Proportionnels à la quantité d’alcool ingérée

3 phases :

- Excitation : euphorie, désinhibition et « leugoré » (parle tout le temps)

Dès le 1^er verre : atteinte des fonctions = troubles de la vigilance, de la perception des objets et de l’environnement, de la mémoire, de l’équilibre et du jugement

Survient quand 0 < alcoolémie < 0.7g/L

A ce stade le sujet peut encore se contrôler

- Ivresse = phase d’ébriété : entre 0.7 et 2g/L

Troubles de l’équilibre, difficultés d’élocution, mal coordination motrice, vomissements

Le sujet est toujours conscient mais n’est plus capable de masquer son état

- Coma : alcoolémie > 2g/L

Le sujet est dans une inconscience profonde, risque de décès par avalement des vomissements (car ne contrôle plus son corps).

Hospitalisation immédiate.

Chiffres :

23 000 décès/an en France

40% des décès sur toute sont liés à l’alcool

25% des accidents sur la voie publique non mortels

60% des incendies d’habitation

50% des décès par hypothermie

50% des homicides

80% des impuissances sexuelles chez les hommes

3) Moyens pour élimination plus rapide ?

Ni l’activité sportive, ni l’hyperventilation ou l’absorption de substances diverses ne permettent d’améliorer et d’accélérer l’élimination.

La seule chose à faire c’est attendre !

Boire de l’eau n’augmente pas l’élimination mais lutte contre la déshydratation car alcool a récepteurs sur l’hypophyse et élimine l’ADH (hormone antidiurétique) à va tout le temps pisser donc élimine beaucoup donc a besoin d’eau

4) L’alcool a t’il des vertus ?

A un rôle indiscutablement antioxydant : à faible dose, c’est un protecteur cardiovasculaire (démontré que chez le sujet âgé)

Mais a certainement beaucoup plus tué que sauvé des gens…

V. Mise en danger de la vie d’autrui

Définie par un article du code pénal : c’est « exposer quelqu'un à un risque de mort ou de blessure grave par une violation délibérée d’une obligation de sécurité imposée par la loi »

1) Notions élémentaires de droit pénal appliqué :

Infraction = acte nuisible pour la société à peine.

3 groupes d’infraction donc 3 tribunaux compétents et 3 types de sanctions :

Contravention à tribunal de police : peines d’amende et peines restrictives de droit
Délit à tribunal correctionnel : pareil peines d’emprisonnement
Crime à cour d’assises : pas d’emprisonnement mais réclusion criminelle, amendes et suspension de points de permis ou de permis

2) Application à la conduite automobile

On ne doit pas dépasser 0.5g/L, contrairement à la tolérance zéro pour les stupéfiants.

Contrôle sur la route possible dans certaines situations :

Si conducteur a commis une infraction au code de la route
Si est impliqué dans un accident corporel
En cas de comportement suspect du conducteur (zigzag…)
Contrôles systématiques

Il s’agit d’un dépistage obligatoire : un refus de soumission est considéré comme un délit

Tests qualitatifs car répondent positif ou négatif (pas de résultat chiffré) = éthylotests :

Chimique : fait passer l’air expiré sur détecteur de couleur jaune qui devient vert si > 0.5g/L
Electronique : indique juste si l’alcoolémie est à plus ou moins de 0.5g/L

Si le conducteur est testé négatif : peut repartir.

Si positif : contrôle par mesure de référence chiffrée obligatoire (règlementaire) :

- Par prise de sang qui donne un résultat en g/L de sang

- Ou par éthylomètre qui donne un résultat en mg/L d’air expiré

Conséquences du résultat :

- Si entre 0.5 et 0.8g/L de sang : contravention

Peines encourues :

Si 1^ère fois : contravention amende forfaitaire de 135€ 6 points en moins sur permis
Si récidive : passage devant un magistrat du tribunal de police

- Si > à 0.8g/L = délit

Si 1^ère fois : passage devant le tribunal de police et le magistrat décide du montant de l’amende (4500€ maximum) suspension de permis dont la durée est à l’appréciation du magistrat (à ne pas confondre avec la rétention du permis par la police qui, lors d’un délit, le confisque et le garde au commissariat pendant 3 jours max)
Si récidive : l’annulation du permis est systématique

Et si accident corporel : l’assurance ne couvre pas les frais

3) Pourquoi ces taux ?

Les troubles du comportement et du jugement sont :

· x2 si alcoolémie = 0.5g/L

· x10 si 0.8

· x35 si 1.2

Risques liés à l’alcool appliqués à la conduite :

- Rétrécissement du champ visuel

- Augmentation du temps de réaction

- Augmentation de la sensibilité à l’éblouissement

- Diminution de la résistance à la fatigue

- Perturbation de la coordination des mouvements

- Aide à transgresser les interdits par son effet désinhibiteur

Loi du 12 juin 2003 (loi Sarkozy) prévient une sanction aggravée pour les auteurs d’accident corporel sous l’emprise de l’alcool.

Les magistrats ont pour consigne de passer rapidement à la peine d’emprisonnement.

Aujourd’hui on applique la pédagogie par la sanction.

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